Pendaftaran Form A Umum

PENDAFTARAN CALON TARUNA/I

FORM A

A. KETERANGAN DIRI CALON TARUNA/I
1. Nama Lengkap :
2. Nama Panggilan :
3. Jenis Kelamin :
4. Tempat dan Tanggal lahir :
5. Asal Sekolah :
6. Agama :
7. Tinggi Badan : cm
8. Berat Badan : kg
9. No. HP :
10. No. WhatsApp :
11. Status Anak : YatimPiatuYatim-PiatuTidak Yatim-Piatu
12. Pilihan Kelas : Unggulan BerasramaReguler Tidak Berasrama
13. Dari mana kamu dapat informasi mengenai SMA Plus Sedayu Nusantara? : InstagramFacebookYoutubeSaudaraSekolahTemanIklan
B. KETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG/WALI
1. Nama :
2. Tempat dan Tanggal lahir :
3. Agama :
4. Pendidikan Terakhir :
5. Pekerjaan :
6. Penghasilan Perbulan :
7. Alamat Rumah :
8. No. HP :
9. No. WhatsApp :
10. Keterangan : Masih HidupSudah Meninggal
C. KETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG/WALI
1. Nama :
2. Tempat dan Tanggal lahir :
3. Agama :
4. Pendidikan Terakhir :
5. Pekerjaan :
6. Penghasilan Perbulan :
7. Alamat Rumah :
8. No. HP :
9. No. WhatsApp :
10. Keterangan : Masih HidupSudah Meninggal